DOMANDE E RISPOSTE
Cos’è la lipodistrofia HIV/AIDS correlata?
E’ l’insieme dei cambiamenti non naturali del corpo, sia dell’esterno che dell’interno, che si presentano nella persona con HIV, quasi sempre quando è in terapia da tempo, ma non solo.
Vi sono aspetti visibili, alterazioni dell’aspetto fisico della persona e aspetti non visibili, vale a dire rilevabili dalle analisi del sangue alterate.
Perché interessarsene?
La lipodistrofia è il nuovo stigma della malattia da HIV. Spesso raggiunge un livello di intensità, di sofferenza e di emarginazione paragonabile alla diagnosi stessa di HIV.
Quali sono le cause?
Le cause della lipodistrofia HIV-correlata non sono del tutto chiare. Sono certamente coinvolte l’ infezione da HIV stessa, fattori ereditari e la terapia anti-HIV, seppur i vari farmaci abbiano diversa implicazione.
Cosa c’entrano i farmaci?
I farmaci sono una concausa importante dei vari aspetti della lipodistrofia. Per più tempo si assumono farmaci, più si può esserne soggetti. Tuttavia, assumere la terapia è prioritario per il controllo della malattia da HIV e per evitare che l’HIV stesso contribuisca alla lipodistrofia.
I farmaci sono tutti uguali?
Alcuni farmaci sono più implicati di altri rispetto ai vari aspetti della lipodistrofia: quando possibile è opportuno sostituirli. Per informazioni è opportuno riferirsi a parti specifiche di questo sito.
Cosa si può fare... in due parole?
- Bisogna agire e non ignorare il problema.
- Quando possibile, il cambiamento dei farmaci assunti può aiutare almeno a non far progredire il fenomeno.
- Uno stile di vita adeguato (alimentazione ed attività fisica) è fondamentale per arginare il fenomeno.
Come devo comportarmi con il mio medico?
Medici e pazienti sono chiamati ad instaurare un rapporto comunicativo speciale e straordinario. I pazienti stessi devono diventare competenti, responsabili e quindi parte integrante del piano terapeutico e delle scelte, per affiancare il medico nelle decisioni che riguardano la propria salute.
La lipodistrofia colpisce allo stesso modo uomini e donne?
Ci sono manifestazioni differenti tra i sessi rispetto all’accumulo o alla perdita di grasso. Le donne sembrano esserne, in generale, più colpite. Negli uomini è più comune l’asciugarsi di grasso agli arti (braccia e gambe) mentre nelle donne si presenta di più l’accumulo di grasso nella pancia e al seno. Nei maschi si riscontrano spesso trigliceridi più elevati.
Devo per forza pagare il prezzo della lipodistrofia?
Oggi gli obiettivi di trattamento dell’HIV non possono esaurirsi nella sola valutazione di carica virale e CD4. Le più recenti acquisizioni scientifiche e la disponibilità di nuovi farmaci permettono di considerare la lipodistrofia prevenibile e trattabile attraverso un corretto utilizzo e sequenziamento delle terapie antiretrovirali.